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2011年乡医临床执业助理医师综合笔试题型介绍  

2011-08-13 08:57:17|  分类: 乡医执业助理统考 |  标签: |举报 |字号 订阅

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医学综合笔试题型介绍

 

医学综合笔试考试内容包括预防医学(占12%)、医学人文(占8%)和临床医学(占80%)。具体考试内容详见《医师资格考试大纲》。

医学综合笔试目前采用纸笔考试,总题量300题,分2个单元,每个单元150个选择题,全部为单选题。题型分为A1A2、A3/A4、B1型题,每个选择题均由题干和五个备选答案组成。题型、答题说明和试题解析介绍如下:

 

A1型题

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.    可引起听神经损害的药物是

A.    环丙沙星

B.    头孢唑林

C.    甲硝唑

D.    阿米卡星

E.    红霉素

答案:D

【解析】这是一道基础理论记忆题,与临床的规范治疗有紧密关系,5中抗生素都是临床常用的药物,但应当注意,易发生不良反应引起耳聋(特别是对于儿童患者)的是阿米卡星,应引起临床医生的高度重视。我们在学习药理时,不仅应当记住药物的作用,同时也应掌握药物的不良反应,才能设计合理的用药方案。

 

A2型题

答题说明

每一道试题是以一个小案例出现的,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2.男,30岁。高处坠落引起骨盆骨折及右股骨开放性骨折、大量出血,现场首先应进行的急救治疗是

   A.抗休克

   B.右下肢临时固定

   C.清创缝合

   D.加压包扎止血

   E.骨盆固定

   答案:D

   【解析】在急诊室,一位外伤引起骨盆和右股骨干开放性骨折的病人,伴有大量出血,现场急救最主要的问题是立刻止血,防止失血性休克的出现。所以在现场应首选D进行处理。这是一道将临床理论与临床实践能力相结合的试题。

B1型题

答题说明

以下提供若干组试题,每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(3~4题共用备选答案)

A.    阵发性绞痛

B.    持续性疼痛

C.    持续性疼痛伴阵发性加剧

D.    持续性胀痛

E.    “钻顶样”疼痛

3.急性胆囊炎的疼痛特点是

答案:  C

4.  胆道蛔虫病的疼痛特点是

答案:E

   【解析】这道试题考核的是腹痛的鉴别诊断,根据不同的疼痛表现及其发生机制可以做出的诊断。第一问与较重炎症和引流不畅有关,故应选C,第二问是年幼患者常见的寄生虫引起的一种特殊腹痛,故应选E。

A3/A4型题

答题说明

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(5~7题共用题干)

男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。

5.最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.胃十二指肠穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.急性胆囊炎穿孔

  E.急性胰腺炎

答案:B

6.最有助于诊断的首次检查是

  A.腹腔穿孔

  B.直肠指诊

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.立位腹部X线平片

答案:E

7.如需手术探查,主要治疗目的是

  A.明确诊断

  B.解除病因

  C.清洗腹腔

  D.腹腔引流

  E.预防并发症

答案:B

【解析】这是一个急症病例,考核医生在 病人进急诊室后尽快做出诊断,选择准确合理的辅助检查以及处理方案,是一道综合性应用题。根据病史和发病过程,我们首先考虑胃十二指肠溃疡穿孔。如为胰腺、胆囊及阑尾炎症,不应有肝浊音界消失,所以应选择B。针对此时的诊断,立位腹部X线平片可见膈下游离气体是简单可靠的依据,应当优先选择E。病人诊断明确,发病时间较短,此时选择的治疗方法重点是针对病因的处理,故应选择B。

 

 

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